Чем опасна корь?

Корь – острое высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнистопапулезной экзантемы с переходом в пигментацию.
Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дней после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. Источником инфекции могут быть больные абортивной и митигированной корью. Механизм передачи – аэрозольный (капельный). Путь передачи – воздушно-капельный. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. Индекс заразности составляет 100%. Корью болеет только человек.
Восприимчивость к кори всеобщая, наиболее высока в детском возрасте от 1 года до 5 лет, в период элиминации кори болеют преимущественно подростки и взрослые. Дети до 3 месяцев, как правило, не заболевают. Заражение корью происходит даже при мимолетном контакте.
После перенесенного заболевания иммунитет стойкий, пожизненный. Временная естественная защищенность от кори имеется только у детей первых 3 мес. жизни вследствие наличия у них иммунитета, полученного от матери.
Возбудитель – РНК-содержащий парамикровирус. Во внешней среде мало устойчив. Под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей погибает в течение нескольких минут. При температуре +37 градусов Цельсия вирус разрушается в течение 30-60 минут, при температуре +56 градусов – за несколько минут.
Клинические проявления типичной кори характеризуются сменой четырех периодов:
1. Инкубационный период: от 9 до 17 дней. У пациентов, получавших иммуноглобулин, компоненты крови, плазму – 21 день.
2. Катаральный период: продолжительность 3-4 дня.
3. Период высыпаний: развивается с 4-5 дня болезни и продолжается 3-4 дня. Характеризуется максимальной выраженностью лихорадки, интоксикационного, катарального синдромов.
4. Период пигментации: продолжительность 7-14 дней.
Корь может протекать в типичной манифестной форме, которая характеризуется совокупностью целого ряда признаков заболевания, а также в стертой форме, когда имеется один или несколько симптомов.
Манифестная (типичная) форма кори: кашель или насморк, коньюнктивит, общая интоксикация организма, температура 38 градусов и выше, пурпурная энантема и серо-голубоватые пятнышки размером 0,5-1 мм, на слизистой щек – пятна Коплика-Филатова, которые имеют значение для ранней диагностики. Характерным признаком кори является пигментация, поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни на кожных покровах: 1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки. Сыпь в ближайшие 3-4 дня бледнеет и исчезает в той же последовательности, как и появилась, уступая место бурой пигментации с последующим отрубевидным шелушением кожи.
Осложнения после перенесенного заболевания могут быть разные, на первом месте стоят пневмонии, обуславливающие летальность при кори.
Для диагностики и постановления диагноза используют серологический метод (ИФА) при выделении в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM).
Лечение больных с диагнозом «корь» легкой степени тяжести осуществляется при отсутствии противопоказаний – в амбулаторных условиях, средней степени и тяжелой степени тяжести – в условиях стационара.
Дезинфекционные мероприятия сводятся к проведению влажной уборки с применением моющих средств, тщательному проветриванию помещений.
Профилактические меры. Учитывая универсальный механизм передачи вируса кори (через воздух) и высокую восприимчивость (до 98%) людей, общесанитарные меры не могут обеспечить эффективное предупреждение заражения.
Единственной профилактической мерой следует считать проведение плановой активной иммунизации населения против кори. Вакцинация против кори детям проводится в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Иммунизация против кори взрослым в возрасте с 18 до 35 лет.
Прививкам подлежат лица, не привитые ранее против кори, не имеющие сведений о прививках против кори и не болевшие корью.
С целью проведения иммунизации против кори необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства.
Прививка против кори надежно защитит вашу жизнь!
Приглашаем на прививку!

Н.Ю. Юдина, врач-педиатр